Vergrote timusklier by babas: oorsake, simptome, behandeling

2024 Outeur: Priscilla Miln | [email protected]. Laas verander: 2023-12-16 00:21

'n Vergrote timusklier in 'n baba kan versteurings in sellulêre immuniteit veroorsaak, die liggaam se vermoë om infeksies te weerstaan verminder en outo-immuun siektes veroorsaak. Maar patologie is in die meeste gevalle nie gevaarlik nie. Hierdie belangrikste orgaan van die immuunstelsel groei tot ongeveer die ouderdom van tien, veral aktiewe groei word in die kinderjare waargeneem. As 'n baba 'n vergrote timusklier het, vereis hierdie toestand behandeling?

Funksies van die timus

Die timusklier, of timus, bepaal die toestand van immuniteit. Die klier is voor die borsbeen geleë en eindig by die wortel van die tong. 'N Orgaan word gevorm aan die begin van die intrauteriene ontwikkeling van die fetus. Die timus is aanvanklik klein, maar vergroot mettertyd en hou op om te groei met volwassenheid. By volwassenes, wanneer immuniteit reeds isgevorm word, atrofieer die klier as onnodig. Maar tot daardie tyd is dit belangrik om die toestand van die timusklier te monitor om oormatige vergroting te voorkom.

Die endokriene orgaan is nodig vir die normale funksionering van die liggaam, maar vir 'n kind van die eerste lewensjare is die timus veral belangrik, want dit beskerm die immuunstelsel wat nie ten volle gevorm is teen verskeie siektes nie. Die timus verskaf die sintese van T-limfosiete, wat effektief patogene mikroörganismes, aansteeklike en virale agente beveg. Die timus is 'n belangrike deel van die immuunstelsel, in geval van probleme waarmee die liggaam vatbaar word vir negatiewe interne faktore en omgewingsrisiko's, en die algemene welstand van die kind vererger.

Timusgrootte: normaal

Die grootte van die timus word gemeet in eenhede van CTI – dit is die kardiotimiese-torakale indeks. Om hierdie aanwyser te bepaal, word in die proses van ultraklank die anterior-posterior grootte van die timus en die breedte van die lobbe gemeet. Normaalweg is die volume van die timusklier by kinders jonger as twee jaar tot 0,33% van liggaamsgewig, in drie tot vier maande word 'n maksimum van 0,4% bereik. Op die ouderdom van twee tot drie jaar wissel die normale volume van die orrel van 11 tot 33 cm3. Vir 'n akkurate assessering word die timusmassa en -indeks bereken (thymusmassa ÷ kind se liggaamsgewig x 100%).

Vir pasgeborenes is die norm TI wat wissel van 0,18 tot 0,66%, op die ouderdom van een tot drie maande - 0,24-0,73%, van vier tot ses maande - 0,13-0, 58%, vanaf sewe maandetot 'n jaar - 0,13-0,57%. Die relatiewe gewig van die timusklier per kilogram gewig van 'n pasgebore kind moet 4,2 g wees, op die ouderdom van een tot vyf jaar - 2,2 g, die totale gewig van die timus op die ouderdom van geboorte tot een jaar - 13,26 g. Daar is opsommende tabelle van die verhouding van die breedte, dikte en lengte van die lobbe, wat instrumentele metodes toelaat om 'n vergrote timusklier by babas te diagnoseer.

moontlike patologieë

Met 'n toename in die KTI-aanwysers word 'n vergrote timusklier by 'n kind jonger as een jaar oud gediagnoseer. Hierdie toestand word gekenmerk deur die feit dat die orgaan, onder die invloed van sekere interne of eksterne faktore, sy grootte verander, wat sy funksionering negatief beïnvloed. In mediese praktyk word die patologie timomegalie genoem. Hiper- of hipoplasie kan gediagnoseer word: met hiperplasie van die timus groei weefsels, word 'n neoplasma gevorm, en met hipoplasie word die funksie van T-limfosiete benadeel. Jy kan die teenwoordigheid van probleme in 'n pasgebore kind onafhanklik identifiseer, deur slegs op indirekte simptome te fokus, en instrumentele metodes sal jou toelaat om die patologie akkuraat te diagnoseer.

Simptome van klierprobleme

As 'n kind 'n vergrote timusklier het, gaan hierdie toestand gewoonlik gepaard met simptome van verminderde immuniteit. Gereelde verkoue en hoes is moontlik, wat nie met die griep of SARS geassosieer word nie en vererger word in 'n horisontale posisie, vergrote adenoïede, limfknope of mangels. Vergrote timus-sindroomgemanifesteer deur sulke tekens: hartritme versteuring, vinnige gewigstoename of -verlies, bleekheid, gereelde regurgitasie, sweet, veneuse netwerk op die bors, verminderde spiertonus, sianose van die vel tydens huil en spanning, oorgewig by geboorte, ander ontwikkelingsafwykings (sindaktiele), breuk, heupontwrigting).

Stadiums van verandering

In die meeste gevalle vereis 'n effens vergrote timusklier by 'n baba nie behandeling nie, maar die dokter sal beslis die graad van patologie bepaal. Dit is nodig om seker te maak dat die siekte nie 'n bedreiging inhou nie, maar vir eers verg dit net waarneming. Die grensindekse van die TI-indeks vir die eerste graad wissel van 0.33 tot 0.37. Die tweede graad word gediagnoseer met 'n CTI van 0.37-0.42, die derde - meer as 0.42. Sommige dokters praat slegs oor die siekte met 'n toename in die CTI hierbo 0,38.

Om die erns van die patologie te bepaal, kan die praktisyn 'n ander metode gebruik (diagnose volgens E. Dadambaev). Om die mate van vergroting van die timusklier by babas in ag te neem, word elke helfte van die bors op die vlak van die derde rib voorwaardelik in drie gelyke dele vertikaal en horisontaal verdeel. Die toename word geklassifiseer in merkbare (eerste graad) en beduidende (tweede graad). Terselfdertyd hang die akkuraatheid van diagnose af van die kwalifikasies van die dokter en word dit subjektief beoordeel.

Oorsake vir die ontwikkeling van patologie

Waarom is die timus vergroot? Dit is nogal moeilik om die oorsaak van 'n toename in die timus by 'n baba betroubaar vas te stel. Die toestand kan verband hou metongunstige oorerwing of 'n tydelike oortreding wat plaasvind as gevolg van onvolmaakthede en mislukkings in die vorming van die kind se liggaam. As 'n reël keer die timus op sy eie terug na normaal, maar onderworpe aan sekere voorkomende maatreëls. Maar as toepaslike behandeling nie beskikbaar is nie, en die graad van patologie beduidend is, kan 'n aantal outo-immuun siektes ontwikkel.

Hoekom is die kind se timus vergroot? Onder die faktore wat die toename in die grootte van die timus beïnvloed, kan gelys word:

• patologie van fetale ontwikkeling tydens moeder se swangerskap;
• aansteeklike siektes wat deur 'n vrou gely word (veral in die eerste trimester);
• ingewikkelde obstetriese geskiedenis (aborsies, miskrame, ginekologiese siektes in die verlede, primêre miskraam);
• gebruik van sekere dwelms;
• komplikasies van swangerskap: Rhesus-konflik, laat toksikose;
• komplikasies tydens bevalling (swak kraam, asfiksie, geboortetrauma, geelsug, sepsis);
• verskeie geen-afwykings;
• premature geboorte;
• laatswangerskap.

Timomegalie-diagnose

'n Kinderarts of noue spesialiste, indien 'n vergrote timusklier in 'n baba vermoed word, sal die moeder se geskiedenis en die verloop van swangerskap, die neonatale tydperk en die kind se antropometriese data (gewig- en lengtetoename, geboorte-aanwysers) bestudeer.. Kan die diagnose bevestig of weerlêslegs instrumentele en laboratorium diagnostiese metodes: ultraklank, X-straal van die borsbeen, immunogram. Ultraklank en X-straal sal toelaat om die grootte van die klier te bepaal en die CTI te bereken, en in bloedtoetse in patologie is daar 'n verminderde konsentrasie van T-limfosiete, 'n beperking van die funksionele aktiwiteit van hierdie selle, 'n afname in die aantal van immunoglobuliene A en G.

Behandeling vir vergrote timus

Effense vergroting van die timusklier by babas vereis nie spesifieke behandeling nie. In die eerste en tweede fase van die patologie is dit nodig om waarneming in dinamika te verseker en aandag te gee aan die gesondheidstoestand van die kind. Dit is nodig om borsvoeding vas te stel, voldoende fisiese aktiwiteit te verseker, die kontak van die baba met aansteeklike pasiënte te beperk. As borsvoeding om een of ander rede onmoontlik is, moet mengsels met 'n hoë inhoud van nuttige elemente en vitamiene gekies word. Dus, die hoofaanbevelings is daarop gemik om die kind se immuniteit natuurlik te versterk.

Spesiale mediese behandeling is nodig vir aansienlike vergroting van die timus of komplikasies. In die geval van ernstige patologie word die vraag oor die doeltreffendheid van chirurgiese ingryping besluit. In die tydperk van voorbereiding vir chirurgie en in die teenwoordigheid van ernstige afwykings wat veroorsaak word deur timomegalie, word glukokortikosteroïede voorgeskryf. Om die liggaam se immuunverdediging reg te stel, word 'n kursus van natuurlike stimulante en adaptogene aanbeveel. Die behandelingsregime word individueel gekies.

Komplikasies en gevolge

'n Beduidende toename in die timusklier by 'n baba kan die ontwikkeling van ernstige allergiese reaksies en outo-immuun siektes, endokriene versteurings (diabetes, vetsug, ensovoorts) veroorsaak. Kinders met 'n vergrote timus het 'n aansienlik verhoogde risiko van skielike dood-sindroom. Algemene aansteeklike siektes met timomegalie kan bemoeilik word deur 'n toename in limfknope, pyn in die buikholte, otitis media en ritmeversteurings in die sametrekking van die hartspier. Kinders met hierdie diagnose is meer geneig om verkoues en aansteeklike siektes te hê.

Prognose vir vergrote timus

Vergrote timusklier by babas vereis meestal nie spesifieke behandeling nie. Hierdie orgaan groei intensief in die eerste lewensjare, veral in reaksie op inenting of vorige siektes. Dit is 'n natuurlike proses om immuniteit te ontwikkel. Dus, as die timusklier effens vergroot is by 'n baba, is dit 'n variant van die norm. Na twee jaar (as die situasie nie normaliseer nie), kan ons reeds oor patologie praat, maar as 'n reël, op die ouderdom van vyf of ses, stop die timus groei. In die toekoms is dinamiese waarneming bloot nodig. Met 'n aansienlike toename in die timus, is dit nodig om streng by die aanbevelings van dokters te hou. In die meeste gevalle is die prognose gunstig.