Natermyn-swangerskap: diagnose, tydsberekening, oorsake, gevolge

2024 Outeur: Priscilla Miln | [email protected]. Laas verander: 2023-12-16 00:21

Dit is nie ongewoon dat 'n toekomstige ma kraam nie, die wagtydperk is verby en die baba dink nie eers daaraan om gebore te word nie. Hoekom is dit? Wat is die rede hiervoor en hou so 'n lang wag 'n gevaar in vir ma en kind? Kom ons kyk, wanneer word 'n swangerskap na-termyn beskou?

Vertraagde swangerskap - wat is dit?

40 weke is die gemiddelde swangerskap van bevrugting tot geboorte. Maar dit beteken nie dat alle vroue in kraam moet wag dat die baba gedurende hierdie tydperk verskyn nie. Baie gee geboorte op 36-38 weke, en die kind is absoluut gesond. Daar is ook situasies wanneer 'n volwaardige pasgebore baba op 40-42 weke gebore word. Watter soort swangerskap word dan as na-termyn beskou?

Moenie paniekerig raak as die 41ste week van swangerskap reeds begin het, en daar is geen voorbode van 'n vroeë geboorte nie. Dokters evalueer nie soseer die terme van 'n na-termyn swangerskap as die toestand van die plasenta, water en die baba self. As alles in orde is, word biologiese oordrag aan die begin van 42 weke gediagnoseer. A tothiervan, vanaf die 40ste tot die 42ste week, begin 'n tydperk van "potensiële" na-volwassenheid. "Verlengde" vroue in kraam word onder spesiale beheer geneem, wat gereeld die plasentale toestand monitor.

Wat is die redes?

Natermyn-swangerskap is 'n seldsame verskynsel. Van die 100% vroue wat kraam, is slegs 8% in gevaar. En sekere uitlokkende faktore lei tot laat geboortes. Waarom swangerskap verleng?

Die hoofrede is hormonale wanbalans, in welke geval die hormone wat verantwoordelik is vir kraamaktiwiteit skerp in hoeveelheid verminder word. Hormone in die perinatale periode is baie onstabiel, daarom is hulle onder konstante beheer en toesig van dokters.

Benewens dit, is daar 'n aantal ander redes vir 'n na-termyn swangerskap:

• oorerflike aanleg;
• laat swangerskap, wanneer die ouderdom van die vrou wat kraam ouer as 35 is;
• die begin van toksikose in die afgelope weke;
• ontsteking in die eierstokke;
• endokriene versteurings;
• baarmoederfibroïede;
• herhaalde vorige aborsies;
• aansteeklike siektes wat tydens die geboorte gely het;
• groot fetale grootte of stuitliggaamaanbieding;
• disfunksie van die organe van die voortplantingstelsel;
• fetale patologie (hidrokefalus, genetiese siektes, adrenale disfunksie);
• gereelde stres;
• Onaktiewe lewenstyl gedurende die swangerskapperiode.

Die dra van 'n kind moet vergesel word van voorsorgmaatreëls, want die liggaam van die toekomsmoeders is kwesbaar en hoogs vatbaar vir infeksie en siektes.

Wie is in gevaar?

Na-termyn swangerskap kan met baie vroue in kraam gebeur, maar daar is 'n kategorie vroue wat 'n groter risiko loop. Dit sluit in:

1. "Outydse" vroue ouer as 35 jaar. Dit is veral waarskynlik vir diegene wat vir die eerste keer geboorte skenk.
2. Diegene wat 'n stuitligging van die fetus het in die laaste weke van swangerskap.
3. Siektes van die eierstokke wat verband hou met 'n skending van hul funksionaliteit of 'n verandering in struktuur.
4. Het 'n chroniese siekte.

Kenners beveel sterk aan dat verwagtende moeders 'n gesonde, aktiewe leefstyl lei, tensy daar natuurlik 'n dreigement van miskraam is. Dit sal nie net die risiko van oorvolwassenheid aansienlik verminder nie, maar ook die geboorteproses vergemaklik.

Tekens

Wanneer die terme van 'n na-termyn swangerskap kom, is dit moontlik om hierdie tydperk te diagnoseer deur die gepaardgaande simptome. Hulle verskyn beide ekstern en intern. Dit sluit in:

• gewigsverlies van 'n vrou in kraam met 1-5 kg;
• verminder die volume van die buik met 5-10 cm;
• verminder die toon van die vel van die buik;
• gereelde toon van die baarmoeder, hipertonisiteit is moontlik wanneer die baarmoeder meeste van die tyd in 'n gekompakteerde, selfs vaste toestand is;
• fetale versmoring, wanneer die fetus nie genoeg suurstof het nie, sy bewegings verminder aktiwiteit, hartklop verminder of, inteendeel, word meer gereeld, verdigting vind plaasskedelbene;
• uitskeiding van melk uit die bors, naamlik melk, nie helder biesmelk nie;
• verdonkering van plasentale water;
• verouderende plasenta.

Die gelyste simptome kom voor na 10 dae vanaf die voorlopige datum van aflewering. Hul voorkoms maak dit moontlik om 'n swanger vrou in gevaar te stel en die taktiek om haar swangerskap op te spoor radikaal te verander.

Diagnose

Meestal, om die teenwoordigheid van 'n na-termyn swangerskap te bevestig, is hulle gebaseer op tydsberekening. Dit wil sê, hulle bereken die verwagte geboortedatum, tel die tyd vanaf die laaste menstruele vloei, bepaal die duur van die siklus

Maar hulle ondersoek ook die toestand van die baarmoeder, vrugwater en doen 'n ultraklankondersoek. Diagnose van 'n na-termyn swangerskap is hoofsaaklik nodig om die toestand van die fetus te bepaal, want hierdie verskynsel kan dit baie, baie ongunstig beïnvloed.

Wat sluit diagnostiek in?

1. Verloskundige ondersoek bestaan uit die meting van die volume van die buik, die assessering van die gewigstoename van die vrou wat kraam, en die monitering van die kind se motoriese prosesse. Die baba se hartklop word gehoor, en die baarmoeder word ook gepalpeer om sy toestand te bepaal.
2. Eksamen op die ginekologiese stoel. Met sy hulp, die stadium van rypwording van die plasenta, die toestand van die serviks, of dit verwyd is, die ligging van die fetus, asook die digtheid van die bene van die fetale skedel.
3. CT-metode (kardiotokografie), wat die frekwensie van uteriene sametrekkings bepaal, en ook die werking van die hartstelsel moniteerbaba.
4. Doppler-studie. Met die hulp daarvan word die toestand van bloedsirkulasie in die baarmoeder en plasenta geassesseer.
5. Amniosentese is 'n metode wat jou toelaat om die toestand van vrugwater te bepaal deur 'n sekere hoeveelheid daarvan uit die plasentale sak te verwyder.

Sodra die uitslae van die ondersoeke ongunstig is, besluit dokters om dadelik die taktiek van bevalling te verander, maar hulle wend hulle meestal tot 'n vroeë bevalling.

Gevolge van 'n na-termyn swangerskap vir 'n vrou in kraam

Hierdie verskynsel is redelik ernstig en kan die toestand van die ma en die toestand van die kind nadelig beïnvloed.

Vir 'n vrou kan dit die volgende beteken:

• 'n skerp daling in druk;
• oorvloedige bloeding;
• chirurgiese ingryping in die vorm van 'n keisersnee.
• lang herstelperiode na aflewering.

Wat bedreig die kind?

Gedurende 'n na-termyn swangerskap ly die kind meer as die ma. Eerstens is dit die ontwikkeling van hipoksie, dit wil sê 'n gebrek aan suurstof. Dit lei daartoe dat die baba sy eerste asem kan maak terwyl hy nog in die plasentale sak is, terwyl hy vrugwater sluk. Mekonium (die eerste ontlasting van die fetus) kan in die water voorkom en die baba kan dit ook sluk. Na die geboorte word die baba dringende ventilasie van die longe gegee.

'n Na-termyn swangerskap kan daartoe bydra dat die kind, as gevolg van aktiewe beweging, om die naelstring draai en sy nek trek.

Geboortebesering is ook moontlik met vertraagde aflewering. Die ding is dat die skedelbene van die kind ophou om lae te lê, verdik, wat dit moeilik maak vir die fetus om deur die geboortekanaal te gaan.

Nagebore babas ervaar slaapversteuring na geboorte, is dikwels wispelturig en huilerig, spoeg onderskeidelik oorvloedig na elke ma altyd, tel stadig gewig op en loop agter in ontwikkeling.

Kinders wat later in die lewe gebore word, kan geelsug ontwikkel. Suurstofhonger kan die vrystelling van groot hoeveelhede bilirubien in die bloed veroorsaak. 'n Pasgebore baba word gebore met 'n bedekking van vel, sklera en slymvliese van geel kleur. Geelsug kan by enige kind voorkom, selfs as dit nie agterstallig is nie. Normaalweg duur dit 'n week en vereis geen tipe behandeling nie. Maar by 'n "verlate" kind kan so 'n siekte in 'n patologie ontwikkel en langdurige waarneming deur 'n pediater en behandeling vereis.

Verskille in 'n na-termyn baba

'n Baba wat met sy geboorte met meer as 10 dae "uitgestel" word, is na-termyn. Dit lei tot 'n logiese vraag: is so 'n kind anders as 'n voltermyn een?

Ja, sulke kinders het 'n paar kenmerke in voorkoms:

• te gerimpelde vel, wat ook dun is;
• gegroeide hare of lang naels;
• digte bene, saamgesmelte fontanel op die kop;
• lyflengte 56-57 cm, groot kop.

Die voorkoms van 'n pasgebore baba wat agterstallig is, kan verskil afhangende van hoe ver hy agterstallig is. Daar is 3 grade:

1. Kom op 41 weke swanger. Die toestand en gedrag van so 'n baba verskil nie veel van "tydige" kinders nie. Maar 'n paar veranderinge word nietemin waargeneem: die vel is droër, die liggaamslengte is 'n paar sentimeter langer, die aktiwiteit is effens hoër.
2. Begin op 42 weke en duur tot 43. Hierdie kinders het 'n skending in die asemhalingstelsel. Inaseming en uitaseming vind moeilik plaas, stuiptrekkings is nie ongewoon nie. Hulle groei is 2-3 sentimeter bo die norm.
3. Die nuutste en skaarsste, kom van 44 weke af. In so 'n mate, dokters, as 'n reël, sleep nie die situasie uit nie. Maar as dit nogtans gebeur het, dan is daar 'n groot waarskynlikheid dat die kind óf dood gebore sal word, óf nie eers 'n dag sal lewe nie. As die baba nietemin oorleef, word sy toestand as kritiek beoordeel. Hy verloor vinnig gewig, eet swak en sukkel om asem te haal. Hierdie kinders benodig gereelde toesig vir 1-2 maande.

Die proses van geboorte. Wat verander?

Die gevolge van 'n na-termyn swangerskap is altyd negatief vir die toestand van die ma en baba. Daarom, as 'n vrou in kraam reeds hierdie verskynsel voorheen gehad het, word sy vanaf die eerste dae van swangerskap beskou as 'n risiko van oorvolwassenheid. En vir 'n tydperk van 40-41 weke sal sy in die hospitaal opgeneem word.

Baie dikwels word natuurlike aflewering deur 'n keisersnee vervang. Dit is onvermydelik vir 'n vrou as:

• sy het 'n smal bekken;
• onvolwasse serviks;
• water het gebreek, en servikale dilatasie vind vir 'n lang tyd nie plaas nie;
• daar is 'n stuitvoorstelling van die fetus;
• verlede geboorte het geëindigdie dood van 'n kind;
• die fetus is styf om die naelstring gedraai;
• oorryp plasenta;
• teenwoordigheid van postoperatiewe littekens op die baarmoeder, wat minder as 3 jaar oud is.

Keisersnee is nie die enigste afleweringsopsie nie. As daar geen aanduidings daarvoor is nie, sal die proses natuurlik plaasvind. Maar dit word kunsmatig genoem. Natuurlik word 'n aantal voorbereidende maatreëls voorlopig uitgevoer sodat die geboorte sonder komplikasies verloop.

1. Skryf medikasie voor, waarvan die werking daarop gemik is om bloedsirkulasie in die baarmoeder en plasenta te verbeter. Baarmoedermassering word ook voorgeskryf.
2. Maak die serviks sag, want die tydige bekendmaking daarvan is die sleutel tot 'n suksesvolle aflewering. Hiervoor word prostaglandiene voorgeskryf.
3. Voorgeskrewe neem van "Mifepriston" - 'n middel wat die produksie van progesteroon blokkeer. Hierdie medikasie word in die eerste paar uur na onbeskermde omgang as noodkontrasepsie gebruik. En dit word ook dikwels voorgeskryf vir mediese beëindiging van swangerskap. Maar moenie bang wees vir die uitwerking daarvan tydens swangerskap nie. "Mifepriston" veroorsaak sametrekking van die baarmoeder, lei tot die opening van die serviks, en veroorsaak daardeur kraam. Dit word voorgeskryf as daar geen kontraindikasies vir natuurlike aflewering is nie.

Is daar 'n voorkoming?

Van 'n na-termyn swangerskap kan die gevolge vir 'n kind ongunstig wees, so elke verwagtende ma wil haar baba teen hierdie lot beskerm. Maar om hierdie verskynsel te voorspeldit is slegs onmoontlik as die vrou in kraam self reeds 'n premature gehad het, of as een van die naasbestaandes dit gehad het.

Vir sulke vroue in kraam is daar 'n aantal voorkomende maatreëls wat sal help om die risiko van na-termyn swangerskap te verminder. Dit sluit in:

• monitering van die toestand van die endokriene stelsel en tydige behandeling;
• monitering van die toestand van die bekkenorgane;
• verantwoordelike swangerskapbeplanning, vermy ongewenste swangerskappe deur middel van voorbehoeding, nie aborsie nie;
• geboorte van eerste kind voor 35;
• 'n beroep op 'n ginekoloog en hantering van swangerskap in die eerste trimester tot 12 weke;
• opgee van slegte gewoontes tydens beplanning en tydens kraam;
• eet buitengewoon gesonde, gebalanseerde kos, met 'n groot teenwoordigheid van vrugte, groente en proteïene;
• besoek gereeld 'n swangerskapdokter, asook die neem van toetse en slaag diagnostiese metodes;
• sagte oefening. Dit sluit in groepklasse vir swanger vroue, wat in fiksheidsklubs gehou word. En ook baie nuttig is om in die vars lug te stap, wat ten minste 'n uur duur met 'n gemiddelde stadige stap.

Die voorgestelde lys van aksies is nuttig vir elke verwagtende ma, en die belangrikste vir die ongebore kind.

Verlengde swangerskap

Natermyn en langdurige swangerskap - die konsepte verskil ietwat. Langdurige is ingesluit in die konsep van "normale swangerskap" endra nie negatiewe gevolge vir die gesondheid van die baba nie.

Beide verlengde en na-termyn geboortes is almal variëteite van vertraagde geboortes, maar laasgenoemde word ook oorryp genoem.

Ter afsluiting

Nie 'n enkele vrou is verseker van 'n na-termyn swangerskap nie, maar vir sommige is dit steeds moontlik om die waarskynlikheid van die voorkoms daarvan te voorspel. U moet nie daarvoor bang wees nie, en die belangrikste ding is om u ginekoloog betyds te besoek en nie met hom in te meng nie, indien nodig, die taktiek van behandeling te verander. Na-volwassenheid is immers 'n groot toets vir die liggaam van 'n pasgebore baba, wat tot nadelige gevolge vir sy gesondheid kan lei.