Insnyding tydens bevalling: aanduidings, tegnologie, gevolge, mediese opinies

2024 Outeur: Priscilla Miln | [email protected]. Laas verander: 2023-12-16 00:21

Die proses van geboorte aan 'n kind is 'n ware wonderwerk, wat gepaard gaan met buitengewone prosesse in 'n vrou se liggaam. Om 'n vrou voor te berei vir swangerskap is baie gewild, maar voorbereiding vir bevalling is nie minder belangrik nie. Dit is meer kompleks en betekenisvol, want dit is onmoontlik om die moontlike risiko's en nodige maatreëls wat tydens bevalling geneem sal moet word, te voorspel. Vandag gaan ons die insnyding tydens bevalling ontleed, wat word dit genoem, wanneer, onder watter omstandighede, hoekom word dit gedoen en of dit skadelik vir die kind is.

Anatomiese kenmerke van die insnyding

In die wetenskap word hierdie prosedure 'n episiotomie genoem. Dit word slegs toegelaat om 'n insnyding tydens bevalling in die tweede stadium van kraam te maak. Hierdie stadium word gekenmerk deur die teenwoordigheid van die kind in die uitlaat van die klein bekken. Die kop van die kind is op hierdie plek geleë, selfs al is daar geen pogings nie, gaan dit nie terug nie, maar bly in die klein bekken. Hierdie tydperk word dan die uitbarsting van die kop genoemdaar is reeds 'n baba sigbaar.

Op die oomblik, in 95% van die gevalle, word 'n insnyding langs 'n skuins lyn gemaak, na die ischiale tuberositeite. As jy direk na die kop van die kind kyk, moet jy snye skuins in die onderste linkerhoek maak. Die lengte van die insnyding is ongeveer 2 cm.

Die oorblywende gevalle word gekenmerk deur 'n insnyding in 'n reguit lyn na die anus. Hierdie metode is meer kompleks en word nie onnodig in die praktyk gebruik nie. Hierdie tipe insnyding word reeds 'n perineotomie genoem. Die grootte en rigting van die insnyding tydens bevalling hang af van die individuele eienskappe van die vrou en die geboorteproses. Let daarop dat in die lig van die feit dat die spiere gestrek word en die vel dun is, word 'n vrou nie 'n narkose gegee nie. Sy voel geen pyn van die snit nie.

Voordele van chirurgiese insnyding

'n Geboortesnyding wat deur 'n dokter gemaak is met chirurgiese instrumente genees vinniger as 'n natuurlike weefselskeur. Dit hou verband met die volgende:

1. Die rande van die wond is eweredig, dit is makliker om te verbind en te heg.
2. Trane is natuurlik geneig om diep te wees en genees stadig.
3. Die insnyding word deur 'n spesialis gemaak, dit sal nie diep weefsel divergensie toelaat nie en sal alle toestande vir genesing in die toekoms skep.

Aanwysings vir die prosedure

Ondanks die feit dat 'n chirurgiese insnyding tydens bevalling 'n beter opsie is as 'n natuurlike weefselskeur, vereis die prosedure spesiale aanduidings:

1. Skep 'n onmiddellike bedreiging van weefselbreuk wanneer die vel rondom die perineum baie dun word,begin skyn.
2. Die grootte van die fetus is groot, wat voor geboorte vasgestel word, so die insnyding tydens bevalling is nie 'n noodgeval nie, dit word vooraf beplan.
3. Voortydige geboorte wanneer daar 'n verhoogde risiko van besering aan die baba is.
4. Skulderdystokie, wanneer die baba se kop reeds uitgekom het, en die skouers nie kan deurpas nie weens hul groot grootte.
5. Indien enige verloskundige chirurgie tydens bevalling geskeduleer word, moet die prosedure ook uitgevoer word.
6. Die geboortesnyding is noodsaaklik om die tweede stadium van kraam te verkort. Dit is nodig as die bloeddruk hoog is, die baba se hartsiekte is gediagnoseer, die tweede periode duur al te lank aan.
7. Fetale hipoksie begin en ontwikkel aktief wanneer die kind suurstof kortkom.
8. Die baba is nie korrek geposisioneer nie, dit is in die bekkenarea, dit word "briekpresentasie" genoem.
9. Styfheid van die spiere - 'n verskynsel waarin die spiere so swak is dat dit nie 'n volle stoot vir die uitgang van die kind kan skep nie.
10. Wanneer 'n vrou nie op haar eie kan druk nie.

Spleettegnologie

Die eerste en onontbeerlike voorwaarde vir 'n insnyding tydens bevalling is tyd - dit kan slegs tydens die tweede fase van kraam gedoen word op die oomblik van maksimum inspanning. Voor die insnyding moet jy die weefsel met 'n antiseptiese middel behandel. As die weefsels nie voldoende gestrek is nie en die prosedure kan pyn veroorsaak, word 'n inspuiting van "Lidocaine" gemaak:

• Die snit word gemaakchirurgiese skêr. Gedurende die rusperiode van die vrou in kraam tussen pogings, word een deel van die skêr (lem), genaamd kwas, in die gaping tussen die baba se kop en weefsels geplaas. Die rigting moet so gehandhaaf word dat die insnyding gemaak sal word.
• Die lengte van die snit moet nie 3 cm oorskry nie, 'n baie kort snit kan ondoeltreffend wees, en 'n lang snit sal seermaak, wat tot 'n breek lei.
• Haai op hierdie stadium vind nie plaas nie, nadat die plasenta vrygelaat is, ondersoek die dokter die pasiënt en die baarmoeder, waarna hy stik. Narkose word voor hegting toegedien. Na die bevalling word die insnyding nie meer gemaak nie, dit word net nageheg. Die gestikte plek word met 'n antiseptiese middel behandel, dit voltooi die prosedure.

Daar is twee hoofmetodes om die gevolglike insnyding te heg. Kom ons kyk na elkeen.

Laaghegting

Die insnyding word geheg vanaf die slymwand van die vagina, nadat hulle toegewerk is, beweeg hulle aan. Dompelhegtings verbind alle gesnyde spierweefsels. In hierdie geval word sintetiese drade gebruik wat in staat is om op te los. Catgut is 'n draad gemaak van dierlike dermvesels, wat soms gebruik word vir hegting, in hierdie geval is dit verbode. Dit kan allergieë veroorsaak. Die tweede laag is reeds kosmetiese hechtings, hulle is klein en aaneenlopend.

Perineorrhaphy volgens Jester

Die tweede metode van hegting is perineorrhaphy volgens Shute. Daar is geen verdeling in materiaal nie, alle lae word gelyktydig verbind. Figuur-van-agt-hechtings word aangebring, maar sintetiese drade is reeds hier nodig, wat nie oplos nie. Nadat die wond genees het, word die drade eenvoudig verwyder. Hierdie metode is gevaarliker: inflammasie en infeksies kom dikwels voor.

Herstel na operasie

Herstel in hierdie area is baie ongerieflik, veral as in ag geneem word dat 'n vrou 'n pasgebore baba het wat konstante sorg en beskerming vereis. Die ongerief lê in die feit dat mikroörganismes voortdurend in die geslagskanaal teenwoordig is, wat in die wond kan kom en ontsteking kan veroorsaak. Ligasie en permanente verwerking is nie moontlik nie. As 'n insnyding tydens bevalling gemaak is, moet jy die sitposisie laat vaar, anders sal die nate oopmaak. As 'n algemene reël is dit verbode om vir 2 weke te sit, maar alles is individueel, afhangende van die vlak van wedergeboorte en die diepte van die insnyding. Die termyn kan tot 4 weke duur. Dit blyk dat slegs lê- en staanposisies toegelaat word.

Hegtinggenesing

Sutures na bevalling na 'n insnyding genees vir ongeveer 5-7 dae, as die area behoorlik behandel word en die aanbevelings wat die dokter gegee het nie oortree word nie, is daar geen infeksies nie. Na die eerste week na hegting verwyder die dokter oppervlakkige hechtings en kyk na die toestand van die litteken. Gedurende die genesingsperiode moet jy by die volgende reëls hou:

1. Daaglikse behandeling van hegtings - vroedvroue in die kraamhospitaal behandel hulle as 'n reël met briljante groen, terwyl hulle die toestand van die jong ma bepaal.
2. Na 'n stort moet jy 'n rukkie kaal lê sodat die vrou natuurlik droog word, anders kan jy 'n infeksie kry. Vee die nate slegs met kladbewegings afsuiwer materiaal.
3. Na elke besoek aan die toilet is dit nodig om die plek met 'n swak oplossing van kaliumpermanganaat te spoel.
4. Sit sanitêre doekies aan en verander dit elke 2 uur.
5. Jy kan niks swaar optel nie, die enigste uitsondering is 'n kind, jy kan aan niks swaarder as hy vat nie.
6. Drink baie water.
7. Oefen jou spiere met Kegel-oefeninge.

Volle herstel vind plaas 2 maande na die prosedure. Gee aandag aan die foto van die insnyding tydens bevalling, dit wys hoe dit moet lyk. Jy moet aandag gee aan jou gesondheid en as jy enige kwale het, raadpleeg 'n dokter. Dit gaan oor komplikasies wat verder bespreek sal word.

Gevolge

Nie alles verloop so glad soos ons wil nie, en as 'n insnyding tydens bevalling gemaak is en foute gemaak is tydens die herstelperiode, kan daar komplikasies wees:

1. Swelling van die insnyding, wat met ys behandel word. Dit word op die insnydingsplek geplaas, 'n verdowingsmiddel word addisioneel toegedien.
2. Divergensie van die nate kan voorkom as gevolg van 'n sithouding of swaar vragte. In hierdie geval word nuwe steke aangebring en die behandelingsproses begin van voor af.
3. Infeksie in die wond, waarvan die behandeling slegs met antibiotika moontlik is. As die toestande gunstig is, dan word die steke verwyder en die wond dreineer, dit is die verwydering van etter en vloeistof.
4. Die voorkoms van 'n hematoom - in hierdie geval moet jy dadelik alle steke verwyder en die wond van etter skoonmaak, spoelontsmettingsmiddel, skryf 'n kursus antibiotika voor en begin behandeling.
5. Pyn tydens omgang. Dit is 'n onaangename, maar redelik normale gevoel; vroue ervaar pyn gedurende die eerste drie maande tydens 'n intieme verhouding. Na ongeveer 'n jaar is daar 'n volle herstel.

Resensies van pasiënte en menings van dokters

Soos ons verstaan het, is episiotomie 'n noodsaaklike maatreël, wat nie gebruik moet word as die geboorte goed verloop nie. Kom ons draai na die mening van kenners.

Ginekoloë dui aan dat tot 45% van alle geboortes met hierdie obstetriese operasie gepaard gaan, dit is die veiligste en beste opsie vir komplikasies tydens kraam. 'n Episiotomie is slegs nodig en nuttig wanneer daar aanduidings daarvoor is, dit is streng verbode om dit net so te doen.

Resensies van baie vroue in kraam wys dat jy voor die geboorte met die verloskundige moet praat, al die nuanses met hom moet bespreek en jou mening oor die verloskundige operasie moet uitspreek. Dikwels is daar gevalle waar dokters dit veilig speel en 'n episiotomie doen in gevalle waar dit moontlik is om daarsonder klaar te kom. Wees gesond en moenie na 'n ander chirurgiese ingryping toevlug nie!